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De Regreso a la Escuela Encuesta de Salud Emocional
La herramienta de evaluación como esta puede ayudar a brindar los niveles necesarios de intervención a nuestros estudiantes. Por favor tome nota de que esta no es una herramienta de diagnóstico, pero una manera proactiva para planear e implementar la prevención y estrategias tempranas de intervención. Gracias por su asociación apoyando a nuestros estudiantes.
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* Indicates required question
1. ¿Cuál es el nombre y apellido de su niño-a?
*
Your answer
2. ¿A qué escuela asiste su niño-a?
*
Escuela Secundaria Long Beach
Escuela Intermedia Long Beach
Escuela Primaria East
Escuela Primaria Lido
Escuela Primaria Lindell
Escuela Primaria West
Escuela fuera del Distrito
3. ¿A qué grado estará entrando su niño-a en el año escolar 2020-2021?
Pre-K
K
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Sin determinar
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4. ¿Qué tan preocupado esta usted acerca del bienestar social y emocional actual de su niño-a?
No preocupado
Un poco preocupado
Algo preocupado
Muy preocupado
Definitivamente preocupado
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5. ¿Ha usted o alguien en su familia sufrido una pérdida durante los pasados meses, relacionada al COVID-19 u otros factores externos?
Muerte de un familiar
Alguien moviédose lejos del area
Pérdida de contacto con alguien cercano debido al Covid-19 (ej. abuelo)
No ha sufrido ninguna pérdida
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6. ¿Qué tan preocupado esta acerca de las actuales relaciones de su niño-a con compañeros?
No preocupado
Un poco preocupado
Algo preocupado
Muy Preocupado
Definitivamente Preocupado
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7. En el mes pasado, ¿Qué tan seguido su niño habló con sus amigos/compañeros?
Casi nunca
De vez en cuando
Algunas veces
Frecuentemente
Todo el tiempo
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8. ¿Ha sido posible para su niño-a participar en actividades fuera de la escuela desde la primavera?
Sí
No
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9. ¿Durante el mes pasado, ha notado a su niño-a ansioso, retraido y/o deprimido?
Sí
No
Tal vez
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10. ¿Ha su niño-a sufrido alguno de los siguientes síntomas durante los pasados meses?
cambio de apetito
cambio de patrones de dormir
Inusualmente irritable
preguntando mas que de costumbre acerca de la escuela
Muy activo
Quejas de dolor de estómago
Quejas de dolor de cabeza
11. ¿Ha habido un cambio en su situación en la vivienda?
Sí
no
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12. ¿Qué tan preocupado esta usted acerca de la situación de vivienda?
No preocupado
Un poco preocupado
Algo preocupado
Muy preocupado
Definitivamente preocupado
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13. Sobre los pasados meses, ¿Ha habido un cambio en la composición de su familia tales como: separación, divorcio, nacimiento/adopción de un niño, familiares viviendo en la vivienda?
Sí
No
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14. Sobre los pasados meses, ¿Ha usted o un miembro de la familia perdido el empleo?
Sí
No
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15. ¿Hay algo más que le gustaría que sepamos acerca de su niño-a o familia para ayudar a apoyarlo en su bienestar social, emocional y mental?
*
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